г. Химки, кв-л Клязьма, стр. 300
Фибросаркома
Фибросаркома – злокачественная опухоль, местом локализации которой обычно являются соединительные ткани тела и конечностей. Новообразование имеет круглую форму с характерными пузырьками на поверхности. На первых стадиях патология практически не проявляется внешне, и кожа в месте озлокачествления клеток сохраняет светлый оттенок и нормальную структуру. Если у пациента развивается низкодифференцированная фибросаркома, она дает множество метастаз, из-за которых раковые клетки быстро распространяются по организму.
Виды фибросаркомы
В зависимости от особенностей развития и проявления фибросаркома бывает:
- Низкодифференцированной. Заболевание чаще поражает внутренние органы – легкие, печень и т.д., давая гематогенные метастазы в расположенную рядом костную ткань.
- Высокодифференцированной. Патология данного типа чаще поражает кожу, сухожилия и мышцы нижних конечностей, реже – голову, тело или плечи.
Общее свойство обоих видов заболеваний — характерная вытянутая форма клеток, которые располагаются между волокнами коллагена. Фибросаркома чаще встречается у женщин среднего и старшего возраста. Вероятен рецидив заболевания в случае травмирования тканей или некачественном лечении, а также после хирургического вмешательства.
Симптомы фибросаркомы
Проявления онкологического процесса в мягких тканях зависят от места его локализации, размеров, распространенности и общего состояния организма. При поверхностном расположении заболевание легко обнаруживается на начальных стадиях из-за увеличения в размерах и появления под кожей характерной бугристой поверхности оболочки образования. В случае развития внутри организма заболевание чаще обнаруживается на средних или завершающих стадиях, что немало осложняет лечение. Обычно пациенты обращаются к врачу из-за сильных болевых ощущений – это означает, что болезнь быстро развивается, и опухоль достигла значительных размеров, сдавливая окружающие ткани.
Кроме сильной боли, на основной стадии фибросаркомы заболевание проявляется в виде следующих признаков:
- Потеря массы тела без видимых причин.
- Слабость, чувство утомления, снижение жизненного тонуса.
- Рвота и тошнота.
- Затруднения при выполнении привычных действий, невозможность справиться даже с небольшой физической нагрузкой.
Также в числе симптомов фибросаркомы – повышение температуры тела, синдром интоксикации и анемии.
Причины развития фибросаркомы
Несмотря на многолетние исследования, природа развития заболевания до настоящего времени не установлена. Для детей актуальным считаются так называемые хромосомные аномалии и нарушения в ходе развития плода в первые недели беременности. Для взрослых вероятность развития новообразования увеличивается на фоне последствий длительного ионизирующего излучения. При этом первые признаки фибросаркомы могут проявиться спустя 4-15 лет с момента воздействия неблагоприятного фактора. Также на быстрое прогрессирование саркомы мягких тканей могут повлиять:
- Травмы, рубцовые изменения в структуре тканей.
- Лечение других видов раковых заболеваний.
- Длительный контакт с канцерогенными веществами.
- Последствия радиоактивного излучения.
Считается, что доброкачественное образование в клетках редко приобретает злокачественный характер и трансформируется в фиброаденому. Однако некоторые специалисты указывают на случаи исключения из этого правила, когда доброкачественная опухоль становилась источником злокачественных клеток и множественных метастаз.
Стадии заболевания
Говорить о той или иной стадии фибросаркомы позволяют результаты диагностических исследований. Специалисты оценивают размеры, скорость роста опухоли, наличие метастаз и обнаружение их признаков в других тканях и органах тела. В зависимости от стадии опухолевого процесса разрабатывают курс лечения – радикальный, направленный на удаление очага заболевания, или паллиативный, сохраняющий качество жизни пациента и избавляющий его от боли. Лучевая терапия эффективна на второй стадии, а химиотерапию чаще подключают на третьей или четвертой стадии заболевания.
Диагностика фибросаркомы
При первом обращении пациента с жалобами на боли и изменения в кожном покрове онколог проводит тщательный осмотр области поражения и уточняет, были ли случаи фибросаркомы у ближайших родственников. Уточнить предварительный диагноз или опровергнуть его позволяют следующие виды лабораторных и инструментальных исследований:
- Магнитно-резонансная томография – позволяет определить границы и форму опухоли, а также наличие метастаз.
- Компьютерная томография необходима для обнаружения признаков онкологии в костных тканях.
- Биопсия тканей с последующим микроскопическим исследованием – направлена на уточнение злокачественного характера патологии и структуры опухоли.
- Иммунотерапия помогает уточнить наличие антител.
- Рентгенография – позволяет обнаружить характерное образование вытянутой формы с однородной структурой и расплывчатыми границами.
- Эхография (ультразвуковое исследование мягких тканей) помогает точно установить локализацию заболевания, а также размер и структуру злокачественных тканей.
- Анализы крови и мочи, биохимический анализ крови.
В качестве дополнительных методов диагностики фибросаркомы пациенту может быть назначена сцинтиграфия костей скелета.
Методы лечения
Курс лечения фибросаркомы разрабатывается на основании результатов проведенной диагностики с учетом возраста и общего состояния пациента. Обычно радикальный метод предусматривает:
- Курс лучевой терапии. Проводится на любых стадиях заболевания, позволяет добиться уменьшения опухоли и приведения ее в операбельный вид, а также уменьшает боли и убивает единичные злокачественные клетки после хирургического вмешательства.
- Сеансы химиотерапии. Проводятся до или после операции, направлены на уничтожение метастаз и замедление распространения новообразования.
- Оперативное вмешательство. Подразумевает удаление очага опухоли и небольшой объем расположенных рядом здоровых тканей, где могут находиться мелкие метастазы. Если заболевание затронуло кость, ее пораженная часть удаляется, а пациенту ставится костный протез.
Общий объем опухоли при удалении должен составлять не менее 5-6 см. Если образование выявлено на стадии распада или имеет огромные размеры, рекомендуется ампутация конечности.
Прогноз выживаемости
Благоприятный прогноз при фибросаркоме дается пациентам с высокодифференцированной разновидностью заболевания и тем, у кого низкодифференцированная опухоль обнаружена на ранних стадиях развития. При обнаружении патологии на более поздних стадиях процент выживаемости составляет приблизительно 40-50%. Для исключения случаев рецидивов, угрожающих здоровью и жизни пациента, последним назначается регулярное обследование у онколога с прохождением ультразвукового исследования и рентгенографии.
Профилактика
Из-за невозможности точно назвать причину развития заболевания методы профилактики фибросаркомы не разрабатываются. Пациентам из группы риска – работникам вредных производств, лиц с онкологическими заболеваниями и пациентов со сложными травмами – рекомендуется регулярно проходить обследования на предмет появления и развития новообразований.
Реабилитация после фибросаркомы
В перечень реабилитационных мероприятий могут быть включены:
- Консервативный курс лечения, направленный на уменьшение проявления побочных эффектов.
- Повторение курса химио- или лучевой терапии для предотвращения рецидивов.
- Снижение влияния на организм вредных факторов.
Курс реабилитации подбирается в индивидуальном порядке с учетом стадии и характера развития заболевания, а также пола и возраста пациента.
Лечение онкологических заболеваний в Институте ядерной медицины
Институт ядерной медицины приглашает пациентов с фибросаркомой на детальное обследование организма с последующим прохождением курса лечения и реабилитации. Вниманию посетителей предлагается широкий комплекс услуг мирового уровня с гарантией качественной и достоверной диагностики, а также безопасного лечения. На базе института имеется полный набор фирменного оборудования, позволяющего получить исчерпывающие сведения о характере патологии и скорости ее распространения, что поможет подобрать оптимальный курс лечения.
Вопросы и ответы
Сколько живут с фибросаркомой?
Процент пятилетней выживаемости при условии своевременного обнаружения и лечения заболевания составляет около 45-50%. Для высокодифференцированной или ранних стадий низкодифференцированной фибросаркомы прогноз является более благоприятным. Для более поздних стадий низкодифференцированной разновидности патологии ситуация осложняется из-за высокого риска метастаз, и прогноз приобретает условно благоприятный характер.
Лечится ли фибросаркома?
Современная медицина готова предложить пациентам с фибросаркомой комбинацию различных способов лечения – от хирургического вмешательства до лучевой и химиотерапии. Последние способы лечения применяются до или после операции: в первом случае для уменьшения объема опухоли, во втором – для закрепления результатов лечения.
Как проявляется фибросаркома
На заболевание указывают сильные боли в тканях в области расположения очага патологии, заметная деформация костей и позвоночника, выраженная слабость и утомляемость. Пациенты жалуются на снижение веса и плохой аппетит. При осмотре онколог обнаруживает увеличение лимфоузлов, а также заметную опухоль мягких тканей в месте поражения.
Литература:
- Сагоян Г.Б., Рубанская М.В., Керимов П.А. Врожденная инфантильная фибросаркома мягких тканей грудной стенки слева (описание клинического случая и обзор литературы). Российский журнал детской гематологии и онкологии (РЖДГиО). 2020;7(1):75-81.
- Алиев М.Д., Сушенцов Е.А. Cовременная онкоортопедия. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2012 - №4. – стр. 3-10.
- Зубарев А.Л. Кудрявцева Г.Т., Курильчик А.А., Курпешев О.К., Стародубцев А.Л. Комбинированное лечение распространенных сарком мягких тканей. . Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2010 - №2. – стр. 35-38
